Diante do cenário epidemiológico observado durante os primeiros anos da pandemia da COVID-19 e amparado legalmente nos decretos que regulamentam as medidas temporárias para enfrentamento da emergência de saúde pública de importância internacional decorrente do Coronavírus, conforme previsto na Lei Federal nº 13.979, de 6 de fevereiro de 2020, e demais medidas restritivas, desde março de 2020, o Estado de Pernambuco suspendeu os procedimentos eletivos (diagnóstico e cirurgias), ocasionando a descontinuidade dos referidos procedimentos gerando represamento dos pacientes com necessidade de diagnóstico e tratamento cirúrgico eletivo, no período de Março de 2020 a Julho de 2021.
A Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco (SES/PE) instituiu o Programa Opera Mais Pernambuco, através da Portaria SES/PE nº 690 de 25 de outubro de 2021. Adicionalmente, a SES/PE também publicou a Portaria SES/PE nº 691 de 25 de outubro de 2021, que aprovou o chamamento público, regras de financiamento e tabela especial de procedimentos para assistência ambulatorial e hospitalar de média e alta complexidade, estabelecendo os critérios para realização do Opera Mais no âmbito da gestão estadual.
O Opera Mais integra o programa estadual de Cirurgias Eletivas, que é executado pelas unidades de saúde sob Gestão Estadual, direta e indireta (OSS) e a rede credenciada e tem o objetivo de ampliar, até dezembro de 2022, o número de procedimentos eletivos na rede estadual, agilizando as intervenções adiadas por conta do período pandêmico. Além disto, o programa pretende diminuir o tempo de espera para realização dos procedimentos e, consequentemente, evitar complicações secundárias à evolução das doenças.
Entre janeiro de 2019 e julho de 2022 foram realizados 674.137 procedimentos cirúrgicos eletivos nos hospitais sob Gestão Estadual (Direta/OSS) e rede contratada. O total de cirurgias contabilizadas foi de 220.026 em 2019, 142.065 em 2020, 179.040 em 2021 e 133.006 até julho de 2022.
Ao estabelecer o ano de 2019 como base de comparação das médias dos procedimentos cirúrgicos eletivos realizados com os anos subsequentes, observa-se, aproximadamente, uma queda de 35% no ano de 2020, uma queda de 19% em 2021 e uma expectativa de aumento de 4% no ano de 2022. Ou seja, o programa de cirurgias eletivas da SES/PE no ano de 2022 está com uma média acima do ano de 2019, o qual não sofreu interrupções em decorrência da pandemia proveniente da COVID-19.
Com esta ampliação, mais usuários poderão ser adequadamente assistidos, impactando na redução do tempo de espera por leitos qualificados. Além disto, regiões, como o sertão do Pajeú e do Araripe, que nunca contaram com suporte intensivo, passaram a ofertar vagas de UTI, fortalecendo o cuidado ao paciente crítico em diferentes regiões do Estado de Pernambuco.
Para tanto, a atuação da gestão estadual e o compromisso das unidades foram relevantes para a execução do plano de mobilização de leitos, insumos e de recursos humanos. Com isso, Pernambuco montou a maior rede hospitalar para atendimento de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) entre os estados do Norte, Nordeste e Centro-Oeste.
Conforme estabelecido na Portaria SES-PE Nº 690, de 25 de outubro de 2021, as Unidades que serão executantes das cirurgias eletivas do Programa deverão:
I - Estabelecer e adotar de protocolo clínico e assistencial compatíveis com a especialidade;
II – Possui equipes assistenciais (médicos, enfermeiros, técnicos em enfermagem, dentre outros) compatíveis com o porte do serviço, bem como suporte para intercorrências 24 (vinte e quatro) horas do dia e em todos os dias da semana;
III – Organizar o trabalho das equipes multiprofissionais de forma horizontal, em regime conhecido como "diaristas e plantonistas", utilizando-se prontuário único, compartilhado por toda a equipe;
IV - Implantar mecanismos de gestão da clínica visando a qualificação do cuidado, eficiência de leitos, reorganização dos fluxos e processos de trabalho e implantação de equipe de referência responsável ao acompanhamento dos casos;
V - Disponibilizar suporte diagnóstico e terapêutico proporcionais à complexidade dos Procedimentos e Cirurgias Eletivas realizados na unidade como exames laboratoriais e exames de imagem;
VI - Disponibilizar consulta de egresso para avaliação pós-operatória;
VII - Realizar transporte (ambulância e equipe) nas 24 horas para remoção de pacientes, quando indicado;
VIII - Desenvolver atividades de educação permanente para as equipes, por iniciativa própria ou por meio de cooperação;
IX - Dispor do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), protocolos e plano para segurança do paciente;
X – Submeter-se à auditoria do gestor local, estadual e federal, quando couber;
XI – Disponibilizar as vagas para regulação integral pelo Complexo Regulador Estadual;
XII - Admitir pacientes referenciados de acordo com o agendamento dos Procedimentos e Cirurgias Eletivas